Contact formulier

Goed dat u gebruik wil maken van ons contact formulier!
Met dit formulier kunt u ter informatie berichten achter laten bv. verhuizingen/telefoonnummer wijzigingen enz.

Wij nemen geen nieuwe patiënten aan die al een huisarts in Hoorn hebben.

Wel attenderen wij erop dat wij via deze weg GEEN reactie terug geven/bellen.
Indien u een vraag heeft kunt u contact opnemen met één van de assistentes op nummer: 0229-859711 – toets 3

Goededag

Dit formulier is uitsluitend voor patiënten van huisartsenpraktijk Demirkiran. Wij schrijven geen nieuwe patiënten in of beantwoorden mensen die bij de praktijk willen inschrijven. Voor inschrijvingen nemen wij alleen patiënten aan in postcode gebied 1622-1624-1625 die geen huisarts hebben in de gemeente Hoorn.

Voornaam

Achternaam(Vereist)

Geboortedatum

Adres

Postcode

Plaats

Telefoon

E-mailadres(Vereist)

Uw bericht(Vereist)

Geen titel

Recaptcha

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.